近日，晋城市人民医院多学科团队紧密协作，成功救治一名患有重症肺动脉高压的高龄产妇。此次救治的圆满成功，是医院践行生命至上理念、展现高水平危重孕产妇救治能力的又一力证。
患者王女士（化名）为一名高龄孕妇，在孕12周产检时，被发现存在心肌受累疾患及左室壁明显肥厚等问题，心功能评级为I级。整个孕期，其脑钠肽指标持续偏高。至孕33周时，王女士突发气促、呼吸困难等症状，经复查心脏彩超确诊为左室壁肥厚（待查心肌淀粉样变或肥厚型心肌病）及中度肺动脉高压，病情危急，随时可能因肺高压危象引发心源性猝死。
时间就是生命。产科第一时间启动危重孕产妇抢救预案，一方面为产妇促胎肺成熟以保障胎儿存活，同时积极保护胎儿脑神经；另一方面立即上报医务科，迅速集结产科、心血管内科、麻醉手术科、新生儿科及重症监护室（ICU）等多科室专家，进行联合会诊。
展开剩余78%专家团队经全面评估，制定了严密的治疗方案。在密切监测生命体征与胎儿宫内状况的同时，急诊实施剖宫产手术。手术过程中，产科副主任田韵凌主刀，麻醉科医师全程精准监护，新生儿科医师同步协助抢救。仅用时4分钟，一名体重1.9kg的男婴顺利娩出。
术后产妇转入重症医学科，病情平稳后于第3天转回普通病房，术后1周顺利出院；早产儿亦在新生儿科得到妥善救治。
此次救治的每一个环节，均凝聚着医护人员的专业与担当。我院将持续强化多学科协作机制，整合优势医疗资源，不断提升高危重症患者的救治水平，为广大市民的健康与生命安全筑牢坚实防线。
什么是肺动脉高压？
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肺动脉高压，简单来说，就是肺部的血管压力异常升高，这是由多种疾病或肺血管本身的结构、功能异常引起的一种病症。如果不及时干预，病情会逐渐发展，可能导致右心衰竭，甚至危及生命。
02
孕期如果出现以下几种情况，就要提高警惕，可能是肺动脉高压的信号，建议及时排查：
有相关病史：以前经常得呼吸道感染、小时候生长发育缓慢，或者本身有心脏病、严重肺部疾病、胸廓畸形的孕妇。
出现不适症状：孕前或孕期经常觉得疲惫、浑身乏力，能承受的体力活动比以前明显减少；还可能出现喘气、胸闷、呼吸困难、心慌，以及下肢水肿等情况。
产检异常：做心电图时发现结果不正常，或者心脏彩超提示有心脏瓣膜问题、肺动脉压力升高。
活动后不适：平时活动后，会明显感觉累、呼吸困难、胸闷，而且血氧饱和度比活动前明显下降。
有相关病史：以前经常得呼吸道感染、小时候生长发育缓慢，或者本身有心脏病、严重肺部疾病、胸廓畸形的孕妇。
出现不适症状：孕前或孕期经常觉得疲惫、浑身乏力，能承受的体力活动比以前明显减少；还可能出现喘气、胸闷、呼吸困难、心慌，以及下肢水肿等情况。
产检异常：做心电图时发现结果不正常，或者心脏彩超提示有心脏瓣膜问题、肺动脉压力升高。
活动后不适：平时活动后，会明显感觉累、呼吸困难、胸闷，而且血氧饱和度比活动前明显下降。
有以上任何一种情况的孕妇，建议及时去三甲医院就诊检查，避免延误病情。
肺动脉高压患者孕期产检注意事项
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定期严密监测：整个孕期建议在三级医院进行产检，按照专科医生的意见，定期门诊复查或住院监测，并且由医生判断合适的终止妊娠时间。
预防感染：感染是导致肺动脉高压加重的最常见原因，所以这类孕妇要注意保暖，避免受凉、过度劳累，还可以接种流感和肺炎疫苗，减少感染风险。
日常护理：坚持在家吸氧，同时避免乘坐飞机，防止病情加重。
定期严密监测：整个孕期建议在三级医院进行产检，按照专科医生的意见，定期门诊复查或住院监测，并且由医生判断合适的终止妊娠时间。
预防感染：感染是导致肺动脉高压加重的最常见原因，所以这类孕妇要注意保暖，避免受凉、过度劳累，还可以接种流感和肺炎疫苗，减少感染风险。
日常护理：坚持在家吸氧，同时避免乘坐飞机，防止病情加重。
妊娠合并肺动脉高压的死亡率很高，达到30%-50%，因此孕前和孕期一定要严格筛查心血管疾病。对于这类患者，“早筛查、早干预”非常重要，必须在三级医院专科团队的监护下进行孕期管理，千万不要延误救治时机。
晋城市人民医院融媒体中心
供稿：妇产医学中心
编辑：张慧丽
校对：开西
统筹：赵波
审核：田韵凌
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